Lomé, la capitale togolaise, abrite du 1er au 04 avril 2025, la Conférence de consensus sur les normes et principes de la santé communautaire. Organisée par l’Organisation ouest africaine de la Santé (AOOS) de concert avec la CEDEAO, l’AFD et autres, cette conférence qui regroupe des partenaires régionaux et internationaux vise à obtenir un large consensus sur les normes et principes fondamentaux qui sous-tendent la santé communautaire.
En Afrique de l’Ouest, précisément dans l’espace de la CEDEAO, l’atteinte de la Couverture Sanitaire Universelle (CSU) à l’horizon 2030 demeure incertaine dans la quasi-totalité des Etats Membres, en se référant aux Rapport mondial de suivi sur la CSU 2023. Les Soins de Santé Primaires (SSP), promus depuis Alma Ata en 1978, Ouagadougou en 2008 et Astana en 2018, et qui constituent le choix stratégique consensuel pour l’accès universel aux soins, sont diversement mis en œuvre dans les pays avec des résultats mitigés.
Par ailleurs, la 24ème Assemblée Ordinaire des Ministres de la Santé de la CEDEAO, tenue à Bissau en mai 2023 a fortement instruit l’OOAS à mettre l’accent sur les ressources humaines pour la santé et la santé Communautaire.
Pour ce faire, l’OOAS a entrepris un processus de mise à jour de l’approche régionale de la santé communautaire.
La démarche entreprise par l’OOAS vise à harmoniser les approches de santé communautaire à l’échelle régionale voire continentale.
Dans cette perspective, un premier atelier de consensus a été organisé du 14 au 16 octobre 2024, à Lomé, au Togo, avec la participation de quelques Partenaires techniques et financiers. Cela a abouti à l’ébauche d’un document de consensus sur les normes et principes en santé communautaire. L’atelier a recommandé de continuer les concertations tout en élargissant le cercle des partenaires, consolider les acquis et de renforcer le consensus établi.
Ainsi, la Conférence qui se tient actuellement à Lomé contribuera à faciliter l’appropriation et l’engagement de toutes les parties prenantes clés en vue du renforcement des stratégies nationales de santé communautaire.
Spécifiquement, elle permettra de s’accorder sur les principes fondamentaux qui sous-tendent l’autonomisation de la communauté et la promotion de la santé ; d’élaborer et valider une feuille de route pour l’opérationnalisation du consensus obtenu.
Pensé de longue date par l’OOAS, la mise en place d’une politique régionale s’est vue heurtée par une certaine disparité de l’évidence à travers les pays. Il revenait ardue et très laborieux de justifier les appuis à la mise en œuvre d’une politique de santé communautaire pays au détriment d’une autre dans un autre pays.
Aussi, au sein d’un même pays, le traitement des agents de santé communautaire est une variable de complexité affine, fonction du partenaire technique et financier du moment.
Selon le DG de l’AOOS, Dr. Melchior Athanase Joël C. AISSI, pendant sept ans durant, la multitude des réflexions ont sagement conduit à la nécessité d’une compréhension partagée, d’un alignement vérifiable des items et synthases, déterminant une bonne politique de santé communautaire.
« Comme des tresseurs de cordes, la présente réunion nous place sur le chemin de nos prédécesseurs qui ont infiniment laissé à notre disposition des données qualifiantes d’appréciation de notre démarche », a-t-il témoigné.
Pour le DG de l’AOOS, la Conférence de consensus de Lomé se veut « un espace de dialogue constructif où expertises scientifiques et de savoirs, issus des connaissances du terrain qui se rejoignent pour dessiner l’avenir de la santé communautaire ».
Par ailleurs, Dr. Melchior Athanase Joël C. AISSI a la ferme conviction qu’ensemble, ils feront de cette Conférence, « un levier pour une santé communautaire plus juste et plus efficace ».
Partenaire de cette initiative, l’Agence France de Développement (AFD) a réaffirmé son engagement aux côtés de l’AOOS, dans une démarche de partenariat long terme.
D’après Diakara Traoré, représentant de l’AFD, ce partenariat signifie d’appuyer les processus de réforme de politiques nationales de santé communautaire ; d’accompagner le développement des compétences, la structuration des dispositifs de formation, et la sécurisation des parcours des agents de santé communautaire ; de promouvoir une approche territoriale de la santé, articulée avec les collectivités et la société civile.
Dans son allocution, le SG du Ministère de la Santé et de l’hygiène publique, Dr Kokou WOTOBE a rappelé qu’au Togo en 2020, le Gouvernement a adopté la feuille de route gouvernementale 2020-2025 qui vise à atteindre l’accès universel à la santé à travers plusieurs initiatives. L’une des composantes de cette feuille de route est l’amélioration de l’accès aux soins primaires à travers le renforcement des ressources humaines en santé en s’appuyant sur les Agents de santé communautaire (ASC).
« Nous reconnaissons que la pérennisation et l’efficacité des soins de santé primaires reposent sur des normes et principes harmonisés, adaptés aux réalités de nos pays. C’est pourquoi cet atelier constitue une plateforme précieuse pour partager les expériences, aligner nos stratégies et bâtir un consensus autour des meilleures pratiques », a déclaré Dr WOTOBE.
Dans son discours d’ouverture des travaux de la Conférence de Consensus, la Vice-Présidente de la Commission de la CEDEAO, Mme Damtien TCHINTCHIBIDJA a reconnu que la santé communautaire reste une approche essentielle pour atteindre la Couverture Sanitaire Universelle. « L’investissement dans des systèmes de santé primaires robustes, le renforcement des capacités locales et une meilleure intégration des politiques publiques sont nécessaires pour surmonter ces obstacles et réaliser la vision d’Alma-Ata », a-t-il affirmé.
Par ailleurs, pour la CEDEAO, la santé communautaire est un levier stratégique d’intégration régionale qui permet d’améliorer la qualité de vie des populations et de renforcer la résilience sanitaire. « Son développement continu est essentiel pour faire face aux défis actuels et futurs en matière de santé publique en Afrique de l’Ouest », a ajouté Mme TCHINTCHIBIDJA.
